为落实青岛市与安顺市的对口支援工作,进一步推进贫困地区健康扶贫,山东大学齐鲁医院(青岛)与普定县人民医院于2017年11月签订了长达五年的对口帮扶协议。2018年3月5日,按照缺什么补什么的原则,山东大学齐鲁医院(青岛)派出脊柱外科副主任医师胡樵、肛肠外科主治医师修文超,作为第一批帮扶专家奔赴贵州,对普定县人民医院进行为期两个月的对口支援精准帮扶工作。
2018年3月27日,安顺市卫计委副主任孙森率市县卫计部门相关同志到普定县人民医院看望两位专家时称赞道:“山东大学齐鲁医院(青岛)派出的专家作风务实、工作高效、医术精湛,对普定县人民医院的帮扶卓有成效,带领帮扶科室所开展的一些新技术填补了普定医疗技术的空白。”
截止3月27日,虽然两位专家只到普定工作短短的20来天,但他们在有限的时间里用心传帮带,他们的理念就是力争为当地医院留下一支带不走的医疗队,并将在普定工作的这段经历铭刻在他们生命的美好回忆中。
胡樵:选择留下的病人较少,是我比较郁闷的事
“在这里生活、工作都很开心,医院领导和同事对我们都很关照。刚来的时候不太听得懂这里老百姓的说话,现在一切都很好!”胡樵老师边准备为外二科医生作培训的《脊柱结核》课件,边对县医院社会服务部主任黄洪说道。他说,“普定县人民医院在创伤骨科和关节外科方面开展得很不错。由于经济条件和健康观念等因素的影响,选择留在这里住院治疗的脊柱方面的病人较少,这是目前让我比较郁闷的事情。”
在胡樵到普定县人民医院的第3天,一位78岁的女病人因“外伤致腰背部疼痛,活动受限10天”入院,检查结果示:腰2、腰3椎体压缩性骨折,腰1椎体陈旧性压缩骨折。在对病人进行综合评估后,胡樵老师带领外二科医生团队拟订了治疗方案,决定为患者施行“经皮穿刺腰2椎体成型术、经皮穿刺腰3椎体球囊扩张成型术(PKP)”,病人同时合并有高血压等疾病,在完善相关术前检查、准备和对症处理后,手术于3月14日顺利开展并取得成功,患者术后第2天就可下床活动,术后第3天出院。
“这儿医疗条件虽然有限,很多脊柱外科手术开展起来有点难度。但是医院领导很重视学科建设,克服了许多困难,优先采购设备和手术器械,基本能满足目前的手术需要。以前需要去安顺、去贵阳做的一些脊柱手术,现在在家门口就能治疗了。既节约了时间,又节约了经济,大大方便了患者”胡樵如是说。“县人民医院脊柱外科有很大的发展潜力和提升空间,随着医院知名度的提升、经济条件的改善和老百姓健康观念的逐渐转变,我们共同努力,一步一步来,我相信在半年、一年以后,普定县人民医院脊柱外科的技术水平一定会比现在强。”
在过去的20多天里,胡樵以主人翁式的责任心积极帮助外二科业务发展,带领医生交班、查房,开展专题讲座等。在病员管理、规范治疗、患者沟通等细节均给予耐心指导,他尽职尽责的敬业态度,让科室人员深受感染。“胡老师工作起来一丝不苟,对待病人体贴入微,对待同事悉心指导,他的精神深深影响着我们每一个人。”普定县人民医院外二科医护人员纷纷表示,都希望胡樵老师的帮扶时间能再长一点,多给他们提供业务技术方面的指导。
修文超:尽最大努力帮助那些有需要的人,是我做过的最有意义的事!
修文超帮扶的是普外科,肛肠外科恰恰普定县人民医院普外科中相对薄弱的亚专业,能开展的高难度手术十分有限。为了确保科内医生切实掌握相关技能,修文超积极参加科室交班、查房,为医生开展知识培训和业务讲座。并从手术方案的制定、术前的准备到手术技巧的把握等,修文超均手把手教,一对一指导……
修文超来到医院的第4天(3月9日),他带领普外科团队完成了普定县人民医院首例“直肠粘膜重度脱垂经肛门手术+锁肛术”。那是一位41岁的女性病人,肛门松驰,基本上是直肠全层脱垂,在麻醉的情况下肛门可以容纳下一个拳头。在修文超的带领下,手术团队用了2小左右的时间便完成了该例手术。病人术后排便再未出现肛门脱出和便血的情况,术后第7天患者康复出院。该例手术的成功开展,比之传统的“开腹悬吊术”,至少为患者缩短了10天以上的住院时间和几千元的住院费用。
这样既经济又实惠又方便患者的手术,相信以后还会有第二例,第三例……
20来天的时间里,修文超亲自参与、指导完成肛周脓肿、复杂肛瘘、直肠粘膜脱垂等手术10余例。在修文超医生所在的齐鲁医院(青岛),这些新颖的手术方式也许是司空见惯、习以为常,但在普定县人民医院,那就是空白、就是先例。“手术的成功,病人的治愈,不仅需要过硬的手术技巧,相关的软硬件配套,精心的治疗和护理也很重要。”修文超表示,看到自己帮扶的科室业务能力在不断提升,看到越来越多的患者得到治愈,修文超感到很满足,“尽最大努力帮助那些有需要的人,这是我的荣幸,也是我做过的最有意义的事!”
说到他的专业,直接可以用“兴奋”来形容修文超医生,他谈到普定县人民医院与齐鲁医院(青岛)在处理肛肠外科疾病方面的不同,他表示,混合痔咱们医院大多采用RPH手术;肛周脓肿咱们医院大多先切开引流,形成肛瘘后行二次手术。在齐鲁医院(青岛),肛周脓肿基本都是行“肛门直肠周围脓腔搔刮术”进行一次性根治。针对混合痔患者目前主流为RPH和TST手术,PPH手术因为手术的并发症和后遗症已经不是首选,在齐鲁医院(青岛)都采用TST手术,咱们医院目前还没有TST吻合器,暂时无法开展。修文超建议,手术室应该采购金属肛门镜(肛肠手术必须使用),并根据肛肠专业单独设定器械包,用于开展肛肠科手术,避免了多余器械的消毒,也有利于手术的安全。如果没有肛门镜,无论是止血,肛瘘、脓肿内口探查等都无法正常进行,仅凭经验容易出现误判。
“我接到任务来到普定县人民医院开展帮扶工作,我认为更多的是相互之间的学习交流、取长补短。普外科的病种较多,病情也较复杂,每个医生对疾病的处置在经验和方法上或多或少会存在一定的差异,但并不完全是技术上的差异,这是一个交流学习的过程。”修文超说,“我只是认认真真做了我应该做的事,无愧于齐鲁医院(青岛)的嘱托,无愧于受援医院和普定人民的期待。在将来,不管是我,还是后来到这里开展帮扶工作的同志,都希望把这份山海之间的情谊传递和延续下去,也欢迎这边的医生到青岛交流,共同进步和提高。同时,我要感谢普定县人民医院的领导和同事对我们的关心和照顾。”这是修文超对自己20多天来的帮扶工作的简单概括和总结,他表示这将成为他一生难忘的记忆。
在余下的时间里,胡樵、修文超,还有陆续到来的每位帮扶专家,他们将继续用他们的热情和激情,用他们的医德和技术为普定的每一位患者服务,为普定县人民医院的技术水平提高和全县卫生事业的发展努力着、贡献着……(黄洪 安顺日报社全媒体记者 石江寒)